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单位:袋
规格:3000ML:27G
【药品名称】通用名称:生理氯化钠溶液
英文名称:Sodium Chloride Physiological Solution
【成份】本品主要成分及其化学名称:氯化钠。
【 适应症 】各种原因所致的失水,包括低渗性、等渗性和高渗性失水;高渗性非酮症糖尿病昏迷,应用
等渗或低渗氯化钠可纠正失水和高渗状态;低氯性代谢性碱中毒;外用生理盐水冲洗眼部、洗涤伤口等;
还用于产科的水囊引产。
【用法用量】1 高渗性失水 高渗性失水时患者脑细胞和脑脊液渗透浓度升高
,若治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降,可致脑水肿。故一般认为,在治疗开始的48小时
内,血浆钠浓度每小时下降不超过0.5mmol/L。
若患者存在休克,应先予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血钠>155mmol/L,血浆渗透浓
度>350mOsm/L,可予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透浓度<330mOsm/L,改用0.9%氯化钠注射液。补液
总量根据下列公式计算,作为参考:
[血钠浓度(mmol/L) -142]
所需补液量(L)=----------------------------- ×0.6×体重(Kg)
血钠浓度(mmol/L)
一般第一日补给半量,余量在以后2~3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。
2 等渗性失水 原则给予等渗溶液,如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液,但上述溶液氯浓度明显高
于血浆,单独大量使用可致高氯血症,故可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以
7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107 mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压
积计算,作为参考。①按体重计算:补液量(L)=(体重下降(kg) ×142)/154;②按红细胞压积计算:补液
量(L)=(实际红细胞压积-正常红细胞压积×体重(kg)×0.2)/ 正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为
48%,女性为42%。
3 低渗性失水 严重低渗性失水时,脑细胞内溶质减少以维持细胞容积。若治疗使血浆和细胞外液钠浓度
和渗透浓度迅速回升,可致脑细胞损伤。一般认为,当血钠低于120 mmol/L时,治疗使血钠上升速度在每
小时0.5 mmol/L,补超过每小时1.5 mmol/L。
当血钠低于120 mmol/L时或出现中枢神经系统症状时,可给予3%~5%氯化钠注射液缓解滴注。一般要
求在6小时内将血钠浓度提高至120 mmol/L以上。补钠量(mmol/L)=[142-实际血钠浓度(mmol/L) ]×体
重(kg)×0.2。待血钠回升至120~125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注
射液或10%氯化钠注射液。
4 低氯性碱中毒 给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液(林格氏液)500~1000ml,以后根据碱中
毒情况决定用量。
5 外用,用生理氯化钠溶液洗涤伤口、冲洗眼部。
【不良反应】1.输液过多、过快,可致水钠潴留,引起水肿、血压升高、心率加快、胸闷、呼吸困难,甚
至急性左心衰竭。 2.过多、过快给予低渗氯化钠可致溶血、脑水肿等。
【注意事项】1.下列情况慎用:①水肿性疾病,如肾病综合征、肝硬化、腹水、充血性心力衰竭、急性左心衰竭、脑水肿及特发性水肿等
;②急性肾功能衰竭少尿期,慢性肾功能衰竭尿量减少而对利尿药反应不佳者;③高血压;④低钾血症。
2.根据临床需要,检查血清中钠、钾、氯离子浓度;血液中酸碱浓度平衡指标、肾功能及血压和心肺功能
。 【药物相互作用】可致高钠血症和低钾血症,并能引起碳酸氢盐丢失。
【药理作用】氯化钠是一种电解质补充药物。钠和氯是机体重要的电解质,主要存在于细胞外液,对维持
正常的血液和细胞外液的容量和渗透压起着非常重要的作用。正常血清钠浓度为135~145mmol/L,占血浆
阳离子的92%,总渗透压的90%,故血浆钠量对渗透压起着决定性作用。正常血清氯浓度为98~106mmol/L
,人体中钠、氯离子主要通过下丘脑、垂体后叶和肾脏进行调节,维持体液容量和渗透压的稳定。
【贮藏】密闭保存。
【批准文号】国药准字H20123409
【生产企业】企业名称:四川尊龙凯时人生就是搏药业股份有限公司
生产地址:四川省广安市岳池县工业园区,资阳经济技术开发区安岳工业园(安岳县石桥铺镇),
四川省眉山市仁寿县平安大道(仁寿工业园区),四川省成都市新都卫星城工业开发区南二路,成都市邛崃
市羊安工业园区羊纵六路3号,成都市新都区新都镇万和村一、二社,简阳市简城镇十里坝(工业园)